Стирання зубів

Патологічне стирання зубної емалі спостерігається у більш ніж 11% людей, більшість з них – чоловіки (приблизно 62-63%). Відзначено, що активність цієї патології проявляється у віці старше 30 років, а повна втрата твердих тканин в області жувальних пагорбів у чоловіків зустрічається майже в три рази частіше, ніж у жінок.

Подібна патологія може мати як вроджений, так і набутий характер, тим не менш, однаково неприємна своїми проявами.

Як проявляється стирання зубів

Проблема стирання зубів виражається в ряді ознак:

• надмірний спад емалі, дентину як на окремих зубах, так і на всіх;
• зміна анатомічної форми зубних коронок.

Як наслідок з'являються:

• підвищена чутливість під час прийому їжі;
• болі в скронево-щелепному відділі.

Важкі головні болі, порушення оклюзії (прикусу), зниження функцій слуху та зору є яскравими симптомами стирання зубів, тому при їх появі необхідно терміново звернутися до фахівця-стоматолога.

Методи діагностики

Тяжкість захворювання визначається в процесі візуального огляду та діагностики. Найбільш ефективними методами вважаються:

• електродіагностика;
• ортопантомограма (панорамний знімок зубів);
• прицільна рентгенографія;
• електроміографія (дослідження біоелектричної активності м'язів і їх рухової реакції);
• комп'ютерна томографія.

Причини патологічного стирання зубів

Причинами патологічного стирання зубів є:

• морфофункціональні дефекти твердих тканин;
• нераціональне навантаження на зубні коронки;
• несприятливий кислотний і абразивний вплив.

Морфофункціональні дефекти можуть бути наслідком вроджених патологій (порушення у роботі ендокринної системи, недосконалий остеогенез (аномалія структури твердих тканин, гіпо- і гіперплазія), нерідко з'являються на тлі придбаних відхилень, наприклад порушеного обміну речовин.

При неправильному прикусі, відсутності декількох коронок, установці неякісних протезів навантаження на зуби розподіляється нераціонально. Від цього страждають їхні ріжучі краї, відбувається руйнування емалі, деформуються жувальні моляри.

Хвороби шлунково-кишкового тракту часто супроводжуються підвищенням кількості виділеної кислоти, що негативно впливає на тверді тканини. Використання неякісних постійних протезів, засобів гігієни порожнини рота з абразивними частинками, навіть вживання грубої їжі може стати причиною того, що стирання зубів приймає патологічний характер.

Підвищене стирання зубів у дітей

Спровокувати підвищене стирання зубів у дітей може як неправильне харчування, так і травми, отримані дитиною при пологах.

Найбільш поширені патології:

• недорозвинення емалі;
• ураження перших молярів;
• клиновидний дефект;
• гіпоплазія;
• ерозія.

Щоб знизити можливий ризик зубних патологій, батьки повинні ретельно стежити за раціоном дітей, виключати з їхнього харчування сильногазовані напої, продукти, що містять кислоту, активні штучні компоненти.

Особливої уваги вимагає «молочний» період, так із появою постійних коронок небезпека виникнення захворювання знижується. Необхідно регулярно відвідувати дитячого стоматолога, щоб не пропустити появу симптомів хвороби.

Ступені і форми стирання зубів

При класифікації причин патології враховуються:

• природні фактори (фізіологічне стирання зубної емалі може бути пов'язане з віковими змінами);
• патологічні процеси, викликані низкою умов.

Фізіологічні зміни відбуваються повільно, тоді як патологія проявляється активно.

Для оцінки ступеня ураження твердих тканин використовують ряд критеріїв:

• характер поширення;
• площина;
• глибина.

Локалізоване стирання проявляється на окремій ділянці, зазвичай на передніх коронках.

Генералізоване охоплює обидва ряди зубів.

Убування твердих тканин може відбуватися горизонтально і вертикально, нерідко патологія проявляється в обох площинах.

Глибина стирання зубів:

• 1 ступінь – на рівні емалі країв різців та іклів, виступаючих частин жувальних молярів;
• 2 ступінь – до третини висоти коронки;
• 3 ступінь – дві третини висоти коронки;
• 4 ступінь – більше двох третин.

До заміни молочних зубів на постійні змінюються форми стирання:

• до 3-4 років у межах зубчиків різців;
• до 6 років повна втрата емалі;
• старше 6 років у межах дентину.

Посилення ситуації класифікується в розрізі патології:

• стирання дентину;
• повна втрата коронки.

Профілактика і лікування

Процес фізіологічних змін коронки не вимагає лікарського втручання. Виняток становить затримане стирання зубів, що виникає при пародонтозі. Його лікування проводять із застосуванням абразивних інструментів. В інших випадках повинні підбиратися індивідуальні методи, відповідні формі і ступеню патології.

Сучасні ортопедія та ортодонтія пропонують масу методик, в основі яких лежить лікувальний протезування і профілактика стоматологічних патологій. Крім того, фахівці проводять оцінку умов життя пацієнта (місце роботи, якість харчування), дають рекомендації щодо необхідності їх зміни.