Лікування періодонтиту

Ще недавно періодонтит вважався показанням для видалення зуба. Зараз же досить застосувати антибіотики, що знищують бактерії в осередку запалення. У деяких випадках лікарям доводиться видаляти запалену частину кореня, при цьому коронка залишається неушкодженою.

Етапи лікування періодонтиту

Апікальний (верхівковий) періодонтит - важке запальне захворювання, яке частіше зустрічається в хронічній формі. Тому вилікувати зуб за одне відвідування не вийде, знадобиться 2-3 візити.

Запалення, як правило, розвивається після невдалої процедури пломбування кореневих каналів. А буває так, що в каналі залишився уламок ендодонтичного інструменту. В даному випадку потрібно переліковувати зуб.

Протокол лікування гострого та хронічного періодонтиту включає механічну чистку кореневих проходів, їх медикаментозну обробку та пломбування.

Перше відвідування:

• діагностичний рентгенівський знімок;
• висвердлювання каріозних тканин;
• розпломбування кореневого каналу або видалення некротизованої пульпи (якщо лікування пульпіту не проводилося);
• визначення довжини кореневого каналу;
• інструментальна обробка та стерилізація;
• накладення турунди з ліками, наприклад, Крезофеном, встановлення тимчасової пломби.

Друге відвідування:

• видалення тимчасової пломби та ліків;
• промивання порожнини антисептиком;
• накладення в канали зуба гідроксиду кальцію (на 2-3 місяці).

Третє відвідування:

• видалення тимчасового матеріалу, промивка порожнини розчином антисептика;
• заповнення каналів гутаперчею (до самої верхівки кореня);
• контрольний рентгенівський знімок;
• встановлення постійної пломби.

Методи лікування періодонтиту

Консервативне (медикаментозне) лікування

Для лікування гранулюючого (гранулематозного) періодонтиту потрібно неменше 4-х візитів до лікаря. Така форма захворювання зустрічається досить часто, і для її ліквідації достатньо консервативних технік.

Основне завдання - усунути осередок інфекції в періапікальній зоні (біля верхівки кореня), знищити бактерії в пульпарній камері та кореневому каналі, і герметично запломбувати коронку.

Хірургічне лікування періодонтиту

Оперативне втручання призначається тільки в крайньому випадку, в основному, коли зуб сильно зруйнований карієсом і вже не піддається відновленню.

Але в більшості випадків терапевтичні методи комбінуються з хірургічними. Стоматологи використовують популярні зубозберігаючі операції – резекція верхівки кореня, реплантація зуба, гемісекція та ін.

Наприклад, для лікування гнійного періодонтиту потрібно спочатку вивести ексудат через зонд і потім видалити ділянку інфікованого кореня.

Хірургічне втручання доцільне за наявності кісти або гранульоми в кістці щелепи, що нерідко буває при запущеному періодонтиті.

Ускладнення після лікування періодонтиту

Помилки лікаря при лікуванні періодонтиту можуть привести до таких неприємних наслідків, як набряк, болючість, почервоніння ясен і навіть підвищення температури.

Такі симптоми говорять про те, що стоматолог не усунув інфекцію до кінця і мікроби, що залишилися, спровокували рецидив. Це могло виникнути внаслідок:

• перфорації стінки кореневого каналу;
• подразнення періодонту концентрованим формаліном або іншим препаратом;
• утворення простору в каналі через неякісне пломбування.

Відразу після лікування можливі постпломбувальні ниючі болі, це нормальна реакція, яка пройде через 2-3 дні. Якщо ж дискомфорт ще більше посилюється, слід якомога раніше показатися лікарю.

Лікування періодонтиту у дорослих і дітей проводить стоматолог-ендодонтист. Але в складних випадках він може направити вас до стоматологічного хірурга. На нашому сайті ви можете подивитися список таких фахівців і вибрати кращого з них.